מאת מיכל שתיל – מגזין הזמן השלישי

על תופעות ובעיות המלוות גברים בגיל המעבר

גיל המעבר הוא אחד הגורמים המשפיעים ע איכות החיים בקרב גברים, כשם שעובדה ביולוגית זו משפיעה על נשים.
לדברי דר´ משה שליו, רופא בכיר במחלקה האורולוגית בבית חולים מאיר בכפר סבא: “בשנים האחרונות ניתן להבחין בשינוי מגמתי בקרב גברים הפוקדים את המרפאה, לא רק בעטייה של מחלה, אלא כדרך שגרתית לשמור על איכות חיים ועל הרגשה כללית”.
לדבריו, ניתן לייחס את התופעות המתרחשות בגוף הגבר בגיל המעבר לשינויים הורמונאליים, הכוללים ירידה בהורמון הטסטוסטרון, המתרחשת כבר בין גיל 35-40 באופן עקבי אך איטי.

כ-7% מקרב הגברים בגיל 50-60 סובלים מסימפטומים ומתופעות גיל המעבר, קרוב ל-30% בגיל 60 ומעלה סובלים מהם, וקרוב ל-40% בגיל 70 ומעלה.

את ההורמון הגברי – טסטוסטרון, קולטים בגוף הגבר קולטנים, הקשורים לשרירים, למוח, לעצם ולערמונית, וכאשר קיימת ירידה בכמות ההורמון, ניכרת השפעה שלילית על אזורים אלה. זו הסיבה, למשל, לירידה במצב הרוח ונטייה מוגברת לכעס, עקב פגיעה בפעילויות החשמל במוח.

ניתן להבחין בשינויים נוספים כגון שינוי מערך חילוף החומרים בגוף, שגורם לדלדול במסת השריר, לצד עלייה במסת השומן. בנוסף ירידת הטסטוסטרון מעלה את הסיכון ללקות במחלת האוסטיאופרוזיס (דלדול העצם).

לעיתים גם קיימת ירידה משמעותית ביכולת התפקוד המיני, עקב שינויים ביולוגיים; גלי החום, הזעת הלילה, ירידה בחיוניות ובנטייה לעייפות.

תוספת תרופתית של טסטוסטרון עוזרת ברוב המקרים בהקלה על סימפטומים אלה ואחרים.

אחת התופעות המטרידות ביותר בקרב גברים בגילאי 50 ומעלה, היא הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה). זוהי בלוטת מין שתפקידה ייצור חצי מנוזל הזרע. מיקומה האנטומי, בקרקעית השלפוחית החובקת את צינור השתן במוצאו, הוא זה שהופך אותה לבעייתית מבחינת הפרעות שהיא עלולה לגרום בעת שינוי בגודלה.
הנתונים מצביעים על כך שרק כ-30% מהסובלים פונים לרופא. זאת על אף העובדה המעודדת שמרבית המקרים ניתנים לטיפול תרופתי ולשיפור משמעותי באיכות החיים.

בין הסימפטומים המאפיינים בלוטת ערמונית מוגדלת: חסימת שתן המלווה בכאבים בעת הטלת שתן, זרימת שתן מקוטעת, הרגשת שלפוחית מלאה לאורך שעות היום והלילה ולעיתים אף עצירת שתן חריפה – וכמובן, הליכה תכופה לשירותים, המדירה שינה מעיני גברים רבים הסובלים מהתופעה וגורמת להם לאי נוחות.

כאמור, בגיל המעבר מתרחשת ירידה בתפקוד המיני עקב חסימה בכלי הדם. תופעה זו גדלה כאשר קיימת בעיה בבלוטת הערמונית. לדברי דר´ משה שליו, הסיבה לכך נעוצה בעובדה שהגבר מתעורר לעיתים תכופות במשך הלילה, עקב הרגשת שלפוחית מלאה, וכך הוא למעשה נכנס למעגל של חוסר שינה רציפה שמתבטא בחוסר יכולת בתפקוד המיני.

בעבר, הפתרון שהוצע היה כרוך לרוב בהתערבות כירורגית ובניתוח. כיום ניתן לטפל ברוב המקרים באמצעות טיפול תרופתי יעיל ומתקדם.

לפתרון התרופתי יתרונות רבים. לדוגמא תרופת הדור החדש “קסטרל” (Xatral), המסייעת בפתרון מכלול התסמינים המאפיינים בלוטת ערמונית מוגדלת ואף מסייעת בפתרון הבעיות הנלוות בתפקוד המיני, בזמן קצר יחסית, מיעוט תופעות לוואי והימנעות מהתערבות כירורגית.

סקרים הראו כי למינון היומי של קסטרל – 10 מ”ג פעם ביום, קיימת השפעה חיובית על איכות החיים בכלל ועל חיי המין בפרט.

לסיכום, ניתן לשמר איכות חיים גבוהה גם בגיל המעבר באמצעות הקפדה על עריכת בדיקות תקופתיות ואימוץ אורח חיים בריא שכולל פעילות גופנית ותזונה בריאה.

המאמר משקף את עמדת הכותב בלבד ואינו משקף בהכרח את דעת מערכת המגזין